感情上之疾病,非以感情治之不可。必使其閒暇之時,心有所寄而後能得以自遣。夫人之心力,不寄於此,則寄於彼,不寄於高尚之嗜好,則卑劣之嗜好所不能免矣。
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——王國維《教育偶感四則》
古人對於心理疾病的治療,經過世代總結,形成了中醫心理學。中醫心理學成形於《黃帝內經》。 《內經》將人的精神分為五個層面:神(廣義指生命活動、元神,狹義指意識)、魂(陽神、顯意識)、魄(陰神、潛意識、本能)、意(注意、回憶)、志(意志、記憶),情緒分為喜、怒、思、悲(憂)、恐五志。這裡的“志”指的是意志。在心理治療方面,《內經》根據五行學說提出了五志相勝的心理療法。金代名醫張子和(號戴人)在實踐心理治法上,達到中醫臨床心理學的頂峰。他在《九氣感疾更相為治衍》中說:“悲可以治怒,以愴惻苦楚之言感之;喜可以治悲,以謔浪褻狎之言娛之;恐可以治喜,以禍起倉卒之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志此之言奪之。”無論怎樣表述,心理療法終究逃不出“心病還需心來醫”的古訓。
驚恐療法名醫張子和在《儒門事親》裡曾記載了這樣一個病例:有一位莊醫師“治以喜樂之極而病者,在切其脈,為之失聲,佯曰:吾取藥去,數日更不來”。於是病人便漸漸由懷疑不安而產生恐懼,又由恐懼產生悲哀,認為醫生不再來是因自己患了重病。 “病者悲泣,辭其親友曰:吾不久矣!莊知其將愈,慰之。 ”
同樣是《儒門事親》中說“衛新德之妻,旅中宿於樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墮床下。自後每聞有響,則驚倒不知人。家人輩皆躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲餘不痊……乃命二侍女執其兩手,按高椅之上,當面前下置一小幾。戴人曰'娘子當視此'。一木猛擊之其婦大驚。戴人曰'我以木擊幾何以驚乎?'伺少定擊之,驚也緩。又斯須,連擊三五次。又以杖擊門,又遣人劃背後之窗。徐徐驚定而笑曰'是何治法'戴人曰'《內經》雲驚者平之。平者常也,平常見之必無驚。 '是夜使人擊其門窗,自夕達曙。夫驚者,神上越也。從下擊幾,使之下視,所以收神也。一二日雖聞雷亦不驚。”這例治法設計周詳,屬現代的行為主義療法,達到了很高的治療水平。
激怒療法傳說戰國時代的齊閔王患了憂鬱症,請宋國名醫文摯來診治。文摯詳細診斷後對太子說:“齊王的病只有用激怒的方法來理療才能治好,如果我激怒了齊王,他肯定要把我殺死的。”太子聽了懇求道:“只要能治好父王的病,我和母后一定保證你的生命安全。”文摯推辭不過,只得應允。當即與齊王約好看病的時間,結果第一次文摯沒有來;又約第二次,第二次沒來;又約第三次,第三次同樣失約,齊王見文摯恭請不到,連續三次失約,非常惱怒,痛罵不止。 《呂氏春秋》對此有零星記載:齊王痛罵了文摯,又叫人請文摯,文摯終於慢吞吞地來了,到了宮內,忘了脫鞋,就登床問候齊王的病情。文摯像瘋了一樣用粗話野話激怒齊王,齊王實在忍耐不住了,便起身大罵文摯,而且準備生烹文摯。一怒一罵,鬱悶一泄,齊王的憂鬱症也好了。可惜,太子和他的母后並沒有保住文摯的性命,齊閔王還是把他殺了。但文摯根據中醫情志治病的“怒勝思”的原則,採用激怒病人的治療手段,卻治好了齊王的憂鬱症,給中國醫案史上留下了一個心理療法的典型範例。
清代魏之所著《續名醫類案》載:一富家婦人,傷思慮過甚,二年餘不寐,無藥可療,其丈夫求張子和治之,張看后曰:“兩手脈俱緩,此脾受之也,脾主思故也。”乃與其丈夫怒而激之,多取其財,飲酒數日,不處一法而去,其人大怒,汗出,是夜困眠,如此者,自是而食進,脈得其平。
喜樂療法在《醫苑典故趣拾》中有這樣一則笑話:清代有位巡按大人,抑鬱寡歡,成天愁眉苦臉。家人特請名醫診治。當名醫問完其病由後,按脈許久,竟診斷為“月經不調”。那位巡按大人聽罷,嗤之以鼻,大笑不止。連連說道:我堂堂男子,焉能“月經不調”,真是荒唐到了極點,從此,每回憶及此事,就大笑一番,樂而不止。
《續名醫類案》中亦有喜樂療法的記載:張子和治項關令之妻病飢不欲食,常好叫呼怒罵,欲殺左右,半年中數位醫生治療均無效。張子和聽後,認為此病服藥難以奏效,告訴病人家屬,翌日,張氏帶兩位塗成五顏六色花臉的老婦到患者面前,特意裝扮滑稽動作,患者看到後猛然大笑不已。第二天,張氏又囑二老婦在病人面前作滑稽雜耍,患者看見後又哈哈大笑。接著,張氏暗使另兩婦人在患者面前狼吞虎咽進食佳餚,並不斷聲稱味道好極了。患者目睹此情景,同時又嗅到美食香味,當即索取此美食。如此數日,患者怒氣漸消,飲食趨於正常,病也告愈。
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悲傷療法《儒門事親》中載:張子和治一婦人病,問病人曰:“心欲常痛哭為快否?”婦曰:“欲如此,餘亦不知所謂。”張又曰:“少陽相火,凌灼肺金,金受屈制,無所投告。肺主悲,但欲痛哭而為訣也。”於是,張子和鼓勵病人盡量痛哭,其病得以康復。此病例為木火傷肺金,肝肺氣鬱,故以哭出為快。邊其痛哭以宜洩之,使其調達而收效。
痛苦療法《續名醫類案》載:明朝,世代為農的李大諫考中舉人,次年又中進士及第,其父遂大笑不止,竟成狂笑病,十年不愈。李求治於趙太醫。趙思索後,派人到李的家鄉告訴其父雲:“你某子前數日不幸患病去世。”其父大慟,狂笑病立止。後趙又遣人至李家云:“你子死後不久,又被趙太醫救活了。”李父止悲,狂笑病也從此愈。